Zdravlje u svim politikama u sektorskom zakonodavstvu: Analiza sadržaja odabranih zakona u Republici Srpskoj
Pristup Zdravlje u svim politikama (HiAP) promoviše sistematsku integraciju zdravstvenih pitanja u donošenje politika u nezdravstvenim sektorima, sa ciljem da se prepoznaju društvene determinante zdravlja i da se poboljša zdravlje stanovništva. Iako je ovaj pristup već dvadeset godina međunarodno priznat, stepen njegove zakonske implementacije u Republici Srpskoj ostaje nejasan. U okviru našeg projekta sprovedene je istraživanje sa ciljem da se proceni u kojoj su meri principi HiAP-a ugrađeni u sektorsko zakonodavstvo u Republici Srpskoj i da se identifikuju prednosti i nedostaci u postojećim pravnim okvirima.
Sprovedena je strukturirana analiza sadržaja teksta zakona u deset prioritetnih sektora. Dvadeset dva zakona su analizirana primenom analitičkog okvira zasnovanog na pet osnovnih komponenti HiAP-a: zdravstveni ishodi, međusektorsko upravljanje, zdravstvena pravičnost, kreiranje politike zasnovano na dokazima i praćenje i odgovornost. Prisustvo i distribucija ovih komponenti sistematski su ispitivani po sektorima.
Utvrđeno je da su se razmatranja zdravstvenih pitanja često odražavala u tekstu analiziranog zakonodavstva. Eksplicitne reference na zdravstvene ishode i međusektorsko upravljanje identifikovane su u više od 60% zakona. Međutim, integracija je bila neujednačena među sektorima. Principi zdravstvene pravičnosti su nedosledno ugrađeni, dok su mehanizmi praćenja, evaluacije i odgovornosti nedovoljno razvijeni, sa eksplicitnim odredbama koje se nalaze u manje od polovine zakona. Nijedan analizirani zakon nije formalno propisao procenu uticaja na zdravlje kao instrument politike.
Zaključeno je da Republika Srpska ima postojeću zakonsku osnovu za unapređenje HiAP-a, ali implementacija ostaje fragmentirana, a ne sistematska. Rešavanje identifikovanih nedostataka—posebno u zdravstvenoj jednakosti, proceni uticaja na zdravlje i mehanizmima praćenja orijentisanih na zdravlje—putem ciljanih zakonodavnih reformi moglo bi poboljšati koherentnost politike, odgovornost i dugoročnu održivost.
Rad je objavljen u časopisu Healthcare i može mu se pristupiti putem ovog linka.
